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眼部整形美容手術包括上下眼瞼、眼眉等部位的美容整形。 眼部整形在整個顏面部整形手術學科中占有重要地位,對人的容貌起到點睛作用。臨床上見于各年齡段的求醫者,如兒童的先天性上瞼下垂、斜視、小瞼裂、眼瞼缺損及專門各種先天畸形需視病情擇期手術;成年人的雙重瞼成形術、斜視矯正術、上瞼下垂矯正術、眼窩再造術、義眼安裝術以及身邊各種外傷畸形及腫瘤摘除術后的眼整形術。


時間選擇



節氣的選擇:麗都醫書中記載,寒冷的氣候不利于傷口的愈合,炎熱的氣候又容易引起傷口的感染。因此,從季節來講,最好的手術時機是不冷不熱的春秋季。

重大活動前不要手術:有的人下周就要結婚了,忽然發現單眼皮的缺陷,想在結婚前突擊完成雙眼皮,使參加婚禮的人更加贊嘆。如果真的有那么一位醫師答應手術,保證您能如愿以償,您可千萬不要相信。一般雙眼皮手術后,通常要半個月至一個月后才能消退,眼部完全恢復自然狀態則需要更長時間,大約3個月到一年時間。

情緒不佳,睡眠不足,疲勞過度時不宜手術:

有些人喜歡選擇子、春節等假日較長的時間做美容手術。這樣既可以得到休息,又便于養傷,其實這種考慮是十分有害的。因為肌體抵抗力下降,身體營養狀況不佳,幾天的休息,并不能完全復原,因此手術易引起傷口愈合時間延長或感染。


適應癥



1、先天性缺損和畸形,如眉、眼瞼缺損畸形、上瞼下垂、小瞼裂綜合癥、內外角畸形、小結膜囊、眶骨發育畸形等。

2、眼外傷造成的眼瞼、眉毛缺損、疤痕畸形、眼角移位、瞼裂畸形、眼瞼閉鎖、瞼球粘連、眼肌損傷、角膜渾濁、眶骨骨折、眼球后陷以及因創傷失去眼球和結膜囊縮窄等。

3、眼部色素痣、血管瘤、瞼黃色瘤、分裂痣、神經纖維瘤及瞼部惡性腫瘤切除后創面修復或眶內容剜出術后眼窩再造等眼部整形。

4、眼感染形成的瞼內外翻、眶骨膜炎、骨髓炎愈合術后粘連畸形。

5、醫源性畸形或后遺癥:切口疤痕明顯、各種手術后矯正不足或形態異常等。

6、眼部整形美容性手術:重瞼成型、內眥贅皮矯正、眼袋整復、眼皮膚松弛整復、美容性斜視矯正、眉下垂矯正、魚尾紋去除、角膜染色、義眼配制、現代美容文刺等。

7、其它眼部整形:上下瞼退縮、麻痹性瞼裂閉合不全等。


手術指征



雙眼的對稱性

眼睛左右各一,有嚴格的對稱性。如果一種手術對手術眼來說是滿意的,但該手術可使雙眼失去了對稱性,則這種手術不宜實施,應選擇另外能照顧到雙眼對稱性的手術。如一眼的重瞼術、上瞼下垂矯正術、內眥贅皮矯正術、眼瞼成形術,甚至眶內義眼臺植入術,必須考慮到伴眼的現狀,力求與其對稱。


皮膚極薄

眼瞼皮膚,尤其是上瞼皮膚,為全身皮膚中最薄者,約0.3mm厚,皮下組織疏松且極少。這種特征使眼瞼能運動,保證了眼瞼的隨意閉合和開啟。眼瞼皮膚缺損行游離植皮修復時,必須仔細選擇供皮區,使其皮膚厚度及顏色與眼瞼皮膚相近似。一般說來,少量皮片可以從對側上瞼或耳后區獲得,較大皮片可以從鎖骨下或上臂內側部位切取。


獨特的瞼緣

瞼緣在眼部形態和功能中起著重要作用。瞼緣必須是平整、穩定和富有張力的,瞼緣任何部位的突起或切跡、增厚或變薄,增寬或縮窄,外轉或內翻,均影響眼瞼的外觀和運動。手術中必須保證瞼緣處4mm瞼板—結膜平滑牢固,不能有任何疤痕牽引或松軟下陷。


功能與美容合一

顏面部中,眼睛是美容的亮點,眼睛同時也完成視覺和各種表情的功能。靜止下狀態與運動下狀態必須兼顧。眼部的整形和重建必須是功能和美容的合一。


結膜替代問題

眼睛有結膜組織,它光滑濕潤。在有眼球存在的情況下,結膜的缺損只能用黏膜來替代。眼睛睜開時,球結膜是可見的,它透見其下的鞏膜顏色,所以如果是球結膜缺損則只能用球結膜組織來替代。在無眼球存在的情況下,雖然可以用皮膚組織重建結膜囊,但皮膚中大量皮脂腺產生的分泌物,可聚積在結膜囊而發生難聞的氣味,所以術中應盡量除去皮脂腺,術后應經常滴藥和沖洗結膜囊。


護理



一、術后早期48小時內可用冰袋局部冷敷。冰袋可減輕術后疼痛,還有止血和消腫的作用,但要注意冷敷時用力要適中而且要將冰袋包扎好,防止液體外溢浸濕紗布,導致眼部感染。

二、做重瞼術或瞼袋手術后,不要因為疼痛而不敢睜眼,閉目休息不利于重瞼的成形及腫脹的消退。

三、眼瞼組織為疏松組織,術后待瘢痕軟化、眼瞼完全恢復需要3個月到6個月時間。術后3日或拆線后開始局部熱敷,以軟化瘢痕,縮短瘢痕平復時間。待手術創口愈合后,可做局部按摩,以減輕水腫,促進組織恢復。

四、手術康復后期(即術口位置已基本愈合),為使切口部位減少疤痕問題,可涂抹一些除疤痕的藥物。另外,在術后的護理過程當中,也要避免對康復不利的一些飲食注意,如過辣食物、過咸以及一些海鮮類發物。




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