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簡介



耳廓受擠壓或者捻挫等閉合性損傷后,耳軟骨膜下因滲血形成血腫,從而導致耳軟骨缺血壞死,壞死組織逐漸機化成為結締組織,纖維結締組織易發生收縮,致使耳廓逐漸變厚而且皸縮,表面出現許多不規則形態的突起,突起間又有深淺不等的皺縮間隙,形如菜花,因而稱之為菜花耳畸形。 菜花耳畸形的整形治療應在炎癥完全消退,病情穩定后進行。菜花耳手術是十分困難的整形手術,一般需要多次才能完成,其最終結果也難令人滿意,臨床上幾乎未見到完美無瑕的修復效果者。因此,防止耳部感染,耳廓受擠或損傷后的早期積極處理,對預防菜花耳的形成顯得十分重要。

菜花耳的治療比較困難,而且不宜達到較好的效果。手術需待炎癥完全消失,病情穩定后進行,一般至少須經半年左右。手術是要在皮膚與軟骨間剝離形成皮瓣,顯露增厚的纖維組織與變形的軟骨,適當削薄,并松解展平或雕刻塑形,使其符合原有的解剖形態。因皮瓣剝離范圍不能太大,以免因血運障礙而發生壞死,故常要分數次手術才能完成。對于軟骨壞死較多而皮膚相對松弛者,可用自體肋軟骨移植構成耳支架來修復。如皮膚亦相對不足者,可根據情況采用耳廓再造術。


菜花耳癥狀



1.耳部表面為無數不規則形的突起,其間為皺折縫隙,狀似菜花

2.觸之質硬韌

3.常有壓痛


手術過程

菜花耳畸形的整形是一個十分困難的手術,一般在炎癥完全消散、病情穩定后進行。可于耳廓前外側面沿耳輪邊緣0.5 cm處做切口,小心地在高低起伏不平的皮膚和軟骨間進行剝離以形成皮瓣,暴露變形的軟骨,然后將增厚的軟骨適當削薄,并松解舒平或雕刻塑形,使其符合原有的解剖形態。最后將翻開的皮瓣舒平覆蓋在經切削的軟骨面上,并切除過多的部分。縫合切口后,按耳廓的凸凹形態用棉球或松軟紗布填塞妥帖后加壓包扎。皮瓣的剝離范圍不能太廣,否則會因血運障礙而發生壞死,因此常常要分數次手術才能完成菜花耳的整形,其最終手術結果也往往令人失望,臨床上幾乎未見到過完美無缺的修復效果者。

嚴重的菜花耳畸形,雖然軟骨壞死較多,但皮膚組織常相對松弛,因此可應用自體肋軟骨移植構成耳支架來修復。對于皮膚亦相對不足的菜花耳,因其耳垂部分常完整,可切除變形的耳廓上部,保留耳垂部分進行耳廓再造術。


術后護理

1、耳部手術后,病人應防止污水(洗頭、淋浴、游泳時)進入耳內,以免手術腔繼發感染。

2、注意保暖,盡量不感冒,以免發生中耳炎。

3、如并發面癱,眼睛不能閉緊,為保護角膜,晚間應眼膏并加戴眼罩。


怎樣的菜花耳需要整形



1.有創傷、燒傷及耳軟骨感染病史   

2.耳廓皺縮呈菜花狀

3.觸之質硬韌

4.常有壓痛

5.菜花狀耳因組織破壞較多可見耳廓缺損


整形后的效果



1.治愈:耳廓外形恢復,手術切口愈合好 

2.好轉:耳廓外形有所恢復,手術切口愈合尚可

3.未愈:耳廓外形未恢復


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