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祛皺術,英文稱之為“Face lift(上提術)”或“Rhytidectomy(除皺術)”等,是指由于面部皮膚松弛下垂,通過藥物、物理等方法無效時,采取的使面部皮膚提緊、皺紋減輕消除的面部年輕化(Rejumvanation)手術。早在20世紀初,就有醫生開始嘗試做面部除皺術。但那時的除皺術是為貴族婦女或演員名角服務的。早期的除皺術只是將面部皮膚做梭形切除,效果不甚理想。到了1973年,skoog醫生通過解剖,提出了面部淺表肌肉腱膜系統(簡稱SMAS)的概念,認為只有將皮膚及SMAS一起提緊才能有效去除皺紋,開創了第二代除皺術。1988年,美國醫生Psilla又提出隨著年齡增大,顱骨的體積在縮小,面部的軟組織也在整體松弛下移,故光拉緊皮膚筋膜還不足以徹底去除皺紋,還應將下垂的面部表情肌止點上移,據此提出了骨膜下除皺的概念,人稱第三代除皺術。近20年來,隨著醫學人員對面部解剖結構的不斷深入研究,除皺術式不斷得到改進、發展,高新技術(激光、內窺鏡等)也不斷應用于除皺領域,使的除皺術越來越有針對性,選擇的余地也越來越大,無疑,這是美容患者的一大福祉。1997年,Hoefflin提出了擴大的頸闊肌淺面面部提升術,同年我國著名除皺專家胡勁松教授提出了HS全顏面提升術,率先將顯微外科技術應用到了除皺領域。

除皺最有效的方法只有兩種:1、調理;2、手術。


手術:


適宜年齡



除皺手術的適宜年齡為40一60歲。手術不能阻止老化的發展,但能治療和預防老化的征象。如今30-40歲者要求做除皺術的人增多,但一般僅列為小范圍局部手術的相對適應癥。


術前準備 



1、病史 大部分除皺病人需住院治療。應注意以下幾點:

①是否有出血性疾病史;

②用藥史,如曾服用阿司匹林、雙嘧達莫、維生素E和激素類藥物者,應停用10天方可手術;

③吸煙史,吸煙者應于術前2周戒煙;

④月經史,手術必須避開月經來潮期。


術前照相



包括面頸部正位、側位及45度角斜位、頸闊肌位等,以及為了觀察對比動力性皺紋的分布和程度拍靜、笑狀態像片。


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